今年早些时间，有一项研究发明20和30多岁的年轻人中结直肠癌的发病率泛起了上升的趋势。其时一些科学家对此持嫌疑态度，他们以为这一数字反应的是结直肠癌的早期诊断率上升，早期诊断现实上资助了这些患者。

▲结肠癌局部伸张示意图（图片泉源：toledocoloncancer）

不过，最近又有一份新的研究报告出炉，展现了一些令人担心的数据。研究发明，在年轻人群中，不但结直肠癌的发病率正在上升，因结直肠癌殒命的概率也在近年泛起上升的趋势。这项研究剖析了1970到2014年美国的结直肠癌患者数据，他们发明，只管结直肠癌导致的殒命率在整体上泛起了下降，可是在20到54岁的人群中，结直肠癌殒命率由2004年的每10万人中3.9例，上升至了2014年的每10万人4.3例。只管这一转变很是的细微，但这一数字可能体现了却直肠癌患者年轻化的趋势，而科学家们并不清晰其背后的缘故原由。

生涯方法、情形和遗传因素均有可能导致结直肠癌危害增添，好比说肥胖、饮食中红肉或加工肉比例过高、以及缺乏运动等都是可能的因素。最新的研究还发明了一些新的危害因素，好比说恒久使用抗生素可能会改变肠道菌群的组成，这导致结直肠息肉泛起的可能上升，而息肉可能会爆发癌变。

科学家们还在试图研究青年和晚年患者的结直肠癌是否有所差别，针对两者是否应该接纳差别的诊断和治疗方法。美国癌症学会的首席医学官Otis Brawley博士指出，有证据显示，年轻人中的癌前息肉更禁止易被结肠镜所发明和切除，由于它们越发平展而不是呈管状。

▲年轻人群结直肠癌爆发率泛起上升趋势（图片泉源：roswellpark）

这项研究的效果说明晰在年轻人中早期诊断结直肠癌的迫切需求。现在大部分的医疗机构都建议50岁以上人群最先按期举行结直肠癌排查，除非你有家族史或者患有高危害的慢性胃肠道疾病。在美国，建议非洲裔美国人从45岁就最先按期排查，由于他们患结直肠癌的危害要高于白人。

一个要领是在所有人中都睁开按期的结直肠癌的排查，不过这将很是腾贵并且一定会引起争议。由于结直肠癌患者的绝大部分仍然是晚年人。除了价钱因素之外，通过最常用的手段——结肠镜举行筛查也很难题，由于患有结直肠癌甚至包括癌前息肉的年轻人仍然是很少数。大部分人将会白白遭受结肠镜的痛苦，这个历程也可能带来特另外危险。统计数据显示，有快要2%的患者在接受结肠镜检查后一周之内由于并发症需要住进医院或急诊室接受特另外治疗，常见的损伤包括结肠和直肠壁撕裂，严重时可能危及生命。

只管许多医生以为结肠镜是举行结直肠癌排查的黄金标准，但美国卫生及公共服务部设立的预防服务事情组还推荐了其它非侵入性的测试。这包括粪便样本检测来寻找痕量的出血或DNA突变，不过，粪检所需的频率更高，并且若是效果阳性，患者仍需要通过结肠镜来举行确认。其它的测试也各有优劣之处，有的准确率不高，有的会泛起假阳性。Brawley博士以为，有足够的证据支持粪检的有用性，一些患者将能从非侵入性的测试要领中受益。

大部分医生仍然不习惯于在年轻人群中举行结直肠癌的测试，由于他们很少接触云云年轻的患者。美国天下结直肠钻研会指导委员会的成员、纽约州立大学教授Thomas Weber博士体现，他的组织正在鼎力大举推广结直肠癌的认知度，“我们需要把排查的触发标准降得更低，以检查症状和扫除恶性肿瘤。”

那么关于每小我私家尤其是青年人来说，怎样提高关于结直肠癌的小心性呢？结直肠癌的征兆包括：直肠出血、血便、不明缘故原由的体重下降、疲劳、消化不良以及经常性的排便不纪律。关于男性来说，血虚也是一个忠言标记，需要举行进一步的检查。女性的血虚症状会与经期有关，可是若是有血虚加上其它症状，也应当举行结直肠癌的检查。

相识家族史关于掌握结直肠癌的危害也很主要，这不但包括支属中泛起的结直肠癌病例，还应该相识是否有结直肠息肉，不管是良性的照旧癌前病变，都对医生很有资助。别的，其它疾病，如炎症性肠病，也会增添结直肠癌的危害。

更主要的是，接纳更康健的生涯方法将有助于降低结直肠癌的危害，医生建议坚持康健的体重、举行适度的运动、康健的饮食、不吸烟以及阻止太过饮酒。

参考资料：

[1] More Young People Are Dying of Colon Cancer

[2] Colorectal Cancer Mortality Rates in Adults Aged 20 to 54 Years in the United States, 1970-2014